Un test al spermei este util atunci când se încearcă obținerea unei sarcini.
Experții estimează că până la 40% din totalul cazurilor de infertilitate sunt de cauză masculină. O analiză a materialului seminal este un instrument valoros pentru cupluri atunci când încep călătoria lor spre drumul de a deveni părinți.
Ca urmare, multe cupluri consideră că este extrem de util ca bărbatul să facă un test de spermă la primul semn de dificultate în încercarea de a concepe. În comparație cu multe dintre testele de fertilitate feminine, o analiză a spermei este neinvazivă, relativ ieftină și generează rezultate rapide și precise.
Prin realizarea unui test al spermei la domiciliu ExSeed pentru verificarea calității spermei, puteți obține rezultate comparabile cu cele obținute în cadrul unei clinici cu ajutorul unui microscop.
Figura 1 – Analiza calității spermei cu ExSeed
Ce se măsoară în cadrul unei test de spermă?
În primul rând, sperma este fluidul pe care un bărbat îl ejaculează în timpul orgasmului. Spermatozoizii sunt celulele care pot fertiliza ovulul femeii. Pentru majoritatea analizelor de spermă, bărbatul se masturbează într-un recipient, care este apoi analizat în laborator pentru testare. Aproape toate laboratoarele care efectuează teste de spermă vor evalua următorii parametrii:
Volumul spermei: Volumul de spermă reprezintă cantitatea totală de fluid ejaculat. O cantitate normală este cuprinsă între 2 și 5 mililitri. Hipospermia apare atunci când volumul este mai mic de 1,5 ml, situație cauzată, de exemplu, de anomalii hormonale sau de blocaje ductale. Hiperspermia reprezintă un volum mai mare de peste 5,5 ml.
Numărul de spermatozoizi: Se determină prin examinarea la microscop a probei de spermă. Reprezintă o măsurătoare a milioanelor de spermatozoizi care există în fiecare mililitru de spermă. În literatura de specialitate se mai numește și “concentrația de spermatozoizi”.
Un număr normal de spermatozoizi este de 15 milioane de spermatozoizi sau mai mult pe mililitru. Oligospermia apare atunci când există sub 15 milioane de spermatozoizi pe mililitru. Azoospermia se referă la absența totală a spermatozoizilor, a se vedea figura 2.
Motilitatea spermatozoizilor: Deplasarea spermatozoizilor
Motilitatea spermatozoizilor este mișcarea de înaintare a spermatozoizilor. Pentru ca un spermatozoid să fertilizeze ovulul, trebuie să se deplaseze rapid prin sistemul reproducător feminin. Acest lucru necesită o acțiune de înaintare puternică. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) clasifică motilitatea după cum urmează [1];
Motilitate progresivă (MP): spermatozoizi care se mișcă în mod activ, fie liniar, fie într-un cerc mare, indiferent de viteză.
Motilitate non-progresivă (MNP): toate celelalte modele de motilitate progresivă sunt absente, de exemplu, se deplasează în cercuri mici, mișcă cu greu capul sau se observă doar o motilitate locală.
Imobilitate (IM): nicio mișcare.
Este normal să existe mai mult de 32% de spermatozoizi cu mobilitate progresivă (MP) sau 40% ca o combinație de mobilitate progresivă și non-progresivă (MP și MNP). Astenozoospermia (a se vedea figura 2) se referă la o afecțiune în care o mare parte din spermatozoizii dintr-o probă de spermă sunt imobili sau au o motilitate redusă, în comparație cu valorile de referință ale OMS.
Numărul total de spermatozoizi mobili (NTSM): se referă la numărul total de spermatozoizi mobili din întregul eșantion ejaculat.
Se calculează prin înmulțirea volumului (ml) cu concentrația (milioane de spermatozoizi/ml) și cu motilitatea (% în mișcare). În mod ideal, NTSM ar trebui să fie peste 45 de milioane de spermatozoizi.
Figura 2 – Ce măsoară un test pentru calitatea spermei
Clinicile de fertilitate consideră că cei 4 parametri ai spermei menționați mai sus sunt suficienți pentru o evaluare inițială a calității spermei. Cu toate acestea, dacă se descoperă anomalii sau dacă infertilitatea persistă, se poate apela la o clinică pentru o analiză mai cuprinzătoare. O astfel de analiză poate include:
Mărimea și forma spermatozoizilor – Morfologie
Cunoscută și sub numele de morfologia spermatozoizilor. Spermatozoizii anormali pot fi incapabili să se miște normal sau să penetreze un ovul. Prin urmare, prea multe celule spermatice de dimensiuni și forme anormale pot reprezenta o problemă semnificativă de fertilitate.
Majoritatea laboratoarelor vor evalua spermatozoizii pe baza criteriilor “Kruger” furnizate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Conform criteriilor Kruger, un spermatozoid normal trebuie să aibă o formă ovală cu contur neted. Cel puțin 4% dintre spermatozoizi trebuie să aibă un cap oval cu o piesă mediană de legătură și o coadă lungă și dreaptă.
Priviți figura 3 pentru a vedea cum ar trebui să arate un spermatozoid normal. Se consideră Teratozoospermie atunci când mai puțin de 4% dintre spermatozoizii dintr-o probă sunt normali.
Fig. 3: Un spermatozoid de formă normală (în extrema stângă) și spermatozoizi anormali (toate celelalte celule din dreapta).
Figura 4
Culoare și vâscozitate
O analiză completă a spermei include adesea o evaluare a culorii și a vâscozității (grosimii) lichidului seminal, precum și o analiză a timpului până când proba de spermă se lichefiază. Culoarea trebuie să fie gri-opalescentă. Dacă pare roșie-maronie, poate fi un indiciu al prezenței globulelor roșii în proba ejaculată (hemospermie). Este normal ca sperma să se lichefieze în cel mult 20 de minute. Dacă nu se lichefiază, poate indica prezența unei infecții a veziculelor seminale și/sau a prostatei.
pH-ul spermei
Sperma este de obicei o substanță ușor alcalină, cu un pH normal de 7,2-8,0. Un pH anormal de ridicat sau scăzut al materialului seminal poate provoca moartea spermatozoizilor. De asemenea, poate avea un impact asupra capacității spermatozoizilor de a înainta rapid și/sau de a penetra eficient ovulul.
Vitalitatea spermatozoizilor
Vitalitatea spermatozoizilor se referă la numărul de spermatozoizi care sunt vii și intacți. Colorația spermei determină vitalitatea spermatozoizilor. Procentul de spermatozoizi vii trebuie să fie peste 58% pentru a-l considera normal. Dacă este sub acest nivel, diagnosticul este Necrozoospermie.
Infiltrarea celulelor albe din sânge
Este normal ca sperma să conțină o cantitate de celule albe din sânge. Cu toate acestea, prezența multor globule albe într-o probă poate indica prezența unei infecții, ceea ce poate scădea calitatea materialului seminal. Este normal atunci când materialul seminal conține sub 1 milion de globule albe/ml. În schimb, leucopermia apare atunci când se situează peste acest număr.
Prezența zincului, a fructozei și a glucozidazei în materialul seminal
Glandele secundare eliberează o serie de nutrienți diferiți în sistemul reproducător masculin. Printre aceștia se numără zincul, fructoza și glucozidaza. Pentru a considera o probă de material seminal ca fiind normală, markerii trebuie să fie peste o anumită limită:
Zinc: ≥2,4 µmol/ejaculat
Fructoză: ≥ 13 µmol/ejaculat
Glucozidază ≥20 µU/ejaculat.
De ce avem nevoie pentru a evalua calitatea spermei?
Un test pentru calitatea spermei ar trebui să evalueze următoarele:
- Volumul spermei
- Concentrația spermei
- Motilitatea spermei
- Numărul total de spermatozoizi motili (NTSM)
Obțineți toate informațiile de mai sus atunci când folosiți un test al spermei la domiciliu ExSeed. Conform dovezilor științifice, NTSM este cel mai bun indicator cu privire la șansele reale de a obține o sarcină. ExSeed este singurul dispozitiv de testare a spermei la domiciliu de pe piață care poate oferi acest lucru.
Analiza spermei: ce, când, unde și cum?
Nu există un rezultat perfect privind analiza spermei. Unii bărbați cu un număr scăzut de spermatozoizi pot obține sarcini fără ajutor. Alții, pe de altă parte, cu un număr normal de spermatozoizi nu reușesc să obțină o sarcină cu partenera lor.
În general, bărbații cu parametrii de spermă mai buni au mai multe șanse de a obține mai rapid o sarcină în acest proces. Prin urmare, optimizarea acestor parametrii, pe cât de mult posibil, este benefică pentru fertilitate.
Este recomandat ca bărbații să facă o evaluare a concentrației și motilității spermei. Dacă testați cât mai devreme posibil, vă acordați timp pentru a îmbunătăți calitatea spermei în cazul în care există neconcordanțe.
Redactat de: Emil Andersen
Doctor în reproducere și epigenetică la Centrul de Cercetare Metabolică de Bază de la Universitatea din Copenhaga.